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廊坊什么是自闭症谱系障碍,怎么区分经典性自闭症和症候群性自闭症

发布时间:2022-04-08 15:36:53来源:保定冀之翼医教合作儿童村

  美国新的自闭症诊断标准不再使用“广泛性发育障碍”这一名称,而是统一使用“自闭症谱系障碍”。根据新的诊断标准,一个孩子只要符合社会交往和交流障碍,并伴有兴趣狭窄、行为刻板、感觉异常,就可以诊断为自闭症谱系障碍。

  自闭症谱系障碍不是一种病,而是一组病的总称。虽然所有被诊断为自闭症谱系障碍的人都符合上述标准,但儿童(患者)的表现实际上是不同的,不同的程度使得医生能够诊断儿童分为重度、中度和轻度自闭症谱系障碍。另外,每个孩子在智力、运动、医学并发症方面都不一样,说明这些孩子的病因也不一样。所以自闭症谱系障碍不是一种病。

  目前,在自闭症谱系障碍的分类中,医生不仅可以区分程度,还可以区分症候群性自闭症(syndromic autism)和经典性自闭症(classical autism)。

  怎么区分经典性自闭症和症候群性自闭症

  经典自闭症才是真正的自闭症。儿童(患者)除上述典型表现外,通常无其他发育和神经行为的严重异常。儿童(患者)通常外貌正常,动作灵活,幼儿智力(认知)很可能正常。

  虽然病因可能还是和遗传有关,但也很可能是多基因异常,和一些未知的环境诱因有关。目前的检查往往不容易发现明显的单基因异常,及时发现和科学干预往往是有效的。

  症候群性自闭症就不一样了。这些所谓的症候群,如结节性硬化症、天使综合征、普威综合征、脆性X染色体综合征等,加起来至少有几十种。之前很多医生(主要是儿童神经科医生)都能诊断出来,大多诊断为智力低下、癫痫、小头症、大头症等,但它们不在广泛性发育障碍(自闭症谱系障碍)范畴中,其实旧版的DSM-4,除了把雷特综合征纳入到广泛性发育障碍中,也没有把这些综合征放进去。

  但由于这些儿童除了智力低下、癫痫、大头、小头、运动障碍等问题外,还有相当一部分孩子存在社交障碍、交流障碍、刻板行为等,完全符合自闭症谱系障碍的诊断标准。

  因此,新的DSM-5诊断标准要求医生通过各种检查来确定这些儿童的存在,包括智力测试、神经影像学检查、染色体和基因检查、脑电图检查等。如果存在,就可以把这些患儿(患者)归类为症候群性自闭症,也属于自闭症谱系障碍。